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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架
(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。
尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化
花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。
當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。
電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具
血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。
電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。
但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。
血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術
一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。
冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。
防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答
血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。
此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。
《星際異攻隊》德克斯爆氣譙迪士尼 為他們工作很噁心
漫威電影《星際異攻隊》原導演詹姆斯岡恩因多年前在推特的孌童戀等發言,導致遭漫威母公司迪士尼開除,在該片飾演「德克斯」的前WWE選手戴夫巴蒂斯塔早已表態力挺詹姆斯,他5日再發推大罵為迪士尼工作「超噁心」,看來已與迪士尼整個撕破臉。
詹姆斯岡恩的事件發生後,與漫威及《星際異攻隊》成員們相關的名人紛紛表態,有的切割(像是「美國隊長」克里斯伊凡與「索爾」克里斯漢斯沃取消對詹姆斯岡恩推特的關注),有的求情(「星爵」克里斯普瑞特發表公開信力挺詹姆斯),看來腳步都站得很穩,發言和行為也很合乎身分,相較起來「德克斯」戴夫巴蒂斯塔激烈多了,他在事發之初就已發言堅決支持詹姆斯,但迪士尼依舊吃了秤砣鐵了心要開除詹姆斯,於是5日戴夫再發推,直言為迪士尼工作「很噁心」!
戴夫表示,他會依照合約做他該做的事(依約演出《星際異攻隊3》),但詹姆斯缺席的《星際異攻隊》並非他當初簽約並演出的那個《星際異攻隊》;沒有詹姆斯的《星際異攻隊》也不再是《星際異攻隊》。他之後語氣更重,怒指為容抱著法西斯主義的網路納粹造謠毀謗的公司工作「有夠噁心」,「這就是我的感受。」
戴夫完全無視迪士尼在好萊塢呼風喚雨的力量,敢直接跟迪士尼嗆聲,主要也是因為他並不缺《星際異攻隊》這份工作,他也曾表達過演戲只是興趣,老本行還是WWE,並不怕得罪迪士尼。現在就算迪士尼找到導演接手《星際異攻隊3》,但演員離心離德,只怕片子拍出來的品質也不太樂觀。
而戴夫的言論也引起兩派意見,一方認為他夠霸氣又有義氣,另一方則酸他「反正在《星際異攻隊》裡也只是個小角色,演技又生硬,以後慢走不送。」還有人酸「反正在《復3》已經化灰了,《復4》可以直接宣布德克斯已死。」而《星際異攻隊3》到底還會不會拍,如今也是未知之數。
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