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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肌肉酸痛並排深色尿液 恐罹「橫紋肌溶解症」
好醫師新聞網記者王志成/彰化報導
圖:彰化國一女生在蛙跳數十次後隔日又去健行,竟罹「橫紋肌溶解症」
彰化市14歲女國中生小虹,在學校和同學玩蛙跳後,隔天又參加健行,日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往彰化市十仁診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,患者卻高達數萬,診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時亦恢復正常腎功能。
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性;但是看小虹上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分。
彰基兒童醫院兒童急診科醫師陳亮任指出,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。
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慘!工地男一個月兩次熱衰竭 導致腎功能受損
炎炎盛夏,小心熱傷害!台中一名32歲曾姓壯男每天都頂著烈陽在工地工作,有一天突然出現頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣現象,緊急送往烏日林新醫院急診,發現體溫達攝氏41℃,排尿出現茶色尿,烏日林新醫院急診醫學科楊景旭醫師表示,確診為職業性熱衰竭,且引起橫紋肌溶解導致腎功能受損,經住院治療2天後順利出院。
記者常維鈞報導
烏日林新醫院急診醫學科楊景旭醫師分析,夏季高溫容易形成以下三種熱傷害,第一是「熱衰竭」,為中暑的前兆,會出現頭痛、無力、噁心想吐,嚴重時甚至會休克或昏迷;第二是 「熱痙攣」,會引起呼吸肌肉的抽筋,導致呼吸困難;最後是「熱中暑」,高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者,輕微中暑會出現臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力,甚至也會有胸悶、血壓下降的情形,如果延誤就醫,死亡率高達80%以上。
如果常常處在烈日下且體溫過高,容易破壞身體內的酵素,使肌肉壞死,引起橫紋肌溶解症,更會進一步引起急性腎衰竭,恐怕會併發急性腎衰竭死亡。急診醫學科楊景旭醫師提醒無論是哪一種熱傷害,只要覺得身體不舒服,務必盡快趕快就醫,送醫前可先移至陰涼通風處,墊高頭部來稍作休息;也別忘了多補充水分和鹽水,喝水時小心被嗆到,如果出現噁心、嘔吐的症狀,則不建議再補充;另外也可以冰敷頸部、腋下等處,讓動脈循環慢慢冷卻降溫。
烏日林新醫院急診醫學科楊景旭醫師提醒一般民眾如果外出記得防曬,若有從事戶外工作或運動的人,避免長時間在大太陽下的活動,體內必須保持充足的水分及電解質,也要適當的休息,留意自己的體溫是否過熱,藉由以上的預防措施,來遠離夏季熱傷害!






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